Tumori Spinali

Horizontal Tabs

Definizione e eziologia

Tumori extradurali o del rachide



Metastasi

Il 75% dei pazienti con tumori maligni è affetto da metastasi vertebrali. 
Le neoplasie che più frequentemente danno metastasi vertebrali sono: polmone, mammella, prostata, rene, tiroide, colon. Il corpo vertebrale è solitamente il punto iniziale di crescita della metastasi.
Il 95% delle metastasi spinali sono extradurali.

Distribuzione

Lombari: 22%
Toraciche: 70%
Cervicali: 8%

L'età media è di 56 anni.

Tumori Osteogenetici

  • benigni: osteoma, osteoma osteoide, osteoblastoma, tumore cellule giganti
  • maligni: osteosarcoma, sarcoma di Ewing, mieloma 


Tumori Cartilaginei

  • benigni: condroma, osteocondroma, condroblastoma
  • maligni: condrosarcoma

Tumori Vascolari

  • benigni: emangioma, linfangioma, angioreticuloma
  • maligni: angiosarcoma, emangiopericitoma 


Tumori del Tessuto Connettivo

  • benigni: fibroma, lipoma
  • maligni: fibrosarcoma, liposarcoma

Tumori intradurali extramidollari


- Benigni: meningiomi, neurinomi, dermoidi, epidermoidi, lipomi
- Maligni: metastasi

Si tratta di tumori "attaccati" alle radici (neurinomi) o alla dura madre (meningioma). Il più comune è il neurinoma o schwannoma (30%). Segue il meningioma (25%). Altri tumori sono più rari. Circa il 40% dei neurinomi e l'80% dei meningiomi interessano il segmento toracico. Il neurinoma colpisce qualsiasi età senza prevalenza di sesso, è raramente maligno. Il meningioma predilige le donne (3:1 verso i maschi), tra la quinta e la settima decade di vita.

Tumori intradurali intramidollari


- Benigni: ependimomi, astrocitomi giovanili, angioreticulomi, dermoidi, epidermoidi,   colesteatomi, lipomi
- Maligni: astrocitomi anaplastici, glioblastomi, metastasi

Sono molto rari e prevalgono nell'adulto. Si tratta quasi sempre di ependimomi (45%) ed astrocitomi (35%). L'ependimoma si manifesta di preferenza tra la terza e la sesta decade di vita con una leggera prevalenza nei maschi, soprattutto a livello cervicale.
Gli astrocitomi prevalgono nei bambini e nei giovani adulti, a livello cervicale e cervico-toracico. Essi sono prevalentemente benigni.
L'emangioblastoma ed il lipoma rappresentano rispettivamente il 2-3% delle neoplasie intramidollari. Gli angiomi cavernosi, i tumori dermoidi ed epidermoidi, i teratomi, le metastasi, sono molto più rari.